如果您如的孩子近期经常流黄鼻涕,应该及时领孩子到医院就诊,孩子是否患上小儿鼻窦炎,如果孩子患上小儿鼻窦炎应及时治疗,以免引起其它不良后果。鼻窦炎是儿童常见的一种疾病,顾称小儿鼻窦炎。儿童与成人相比体质较差,自我保护能力有限,易发生感冒,未能及时彻底治疗而引发鼻炎、严重者可引发鼻窦炎。当孩子感冒时鼻腔粘膜发炎,若治疗不及时,鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。感冒是引起儿童鼻窦炎的最主要的原因。鼻异物的存在,妨碍了鼻窦内分泌物的引流,也会引起鼻窦炎。如果孩子有龋齿,又没及时治疗,致使齿根发炎,可以诱发接近齿根的上颌窦发炎。小儿鼻窦炎的表现除鼻塞、多脓涕外,可伴有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛,较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后,出现闭塞性鼻音和张口呼吸,粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育,并出现记忆力下降,学习成绩下降。由于儿童不能准确地表达病情,容易延误孩子的治疗,家长如果发现患儿出现以下情况应想到鼻窦炎的可能:一是感冒后症状持续10天以上;二是每年都多次患上呼吸道炎症;三是有很多脓性鼻涕。一定要及时带孩子去有条件的专科医院就诊,规范治疗,不要自行滥用药物,以免延误病情,造成严重影响。小儿鼻窦炎的治疗可采用多种方法进行。鼻内可滴用血管收缩剂,有变态反应因素者,可以全身应用抗变态反应药物。6岁以上儿童的慢性鼻窦炎可作负压置换疗法。对慢性鼻窦炎而有腭扁桃体肥大者,则应早期行扁桃体切除术并连同腺样体一并刮除。对迁延不愈的小儿鼻窦炎,在严格掌握适应症的情况下,可考虑施行鼻中隔矫正术、下鼻道鼻内开窗术或鼻息肉切除术。提醒家长平时注意孩子鼻腔卫生 ,有牙病者,要彻底治疗,严禁烟、酒、辛辣食品,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面,注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,多休息,卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳,平时可常做鼻部按摩。
低温等离子消融治疗系统的作用原理:是使电极和组织间形成等离子薄层,层中离子被电场加速,并将能量传递给组织,在低温下(40°C―70°C)打开细胞间分子结合键,使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融,称为等离子(不是热效应),从而达到靶组织解离的效果。等离子微创技术的应用为耳鼻喉-头颈外科手术所带来的观念和概念上的变化: 1、微创等离子刀与传统的冷器械刀比,不仅作为一种手术工具可应用于软组织切割和消融的广泛领域(只要是软组织就都能切),还具有传统手术刀不具备的功能: 等离子刀集止血、吸引、切割和消融诸功能为一体,更适合暴露欠佳的狭窄区域内的操作; 等离子刀因形状、长度、刀头角度、直径及电极个数不同而有多种不同型号,可满足和适应不同要求的手术,区域已涉及并延伸至鼻咽、口咽和喉咽。2、功能保护——等离子鼻甲肥大消融术——鼻黏膜的保护3、无血化——等离子扁桃体切割剥离术4、轮廓化——等离子腺样体消融切割术:左右两侧切到咽鼓管圆枕,下面至颅底筋膜。5、多平面、多阶段、立体——等离子改良悬雍垂腭咽成形术加舌根处理6、手术区域的延伸——喉部乳头状瘤、声门下狭窄、斜坡脊索瘤等 腺样体肥大(adeno id vegetation)是儿童常见病,据文献报道发病率高达9.9%-29.2%,常并发小儿OSAHS、分泌性中耳炎、鼻及鼻窦炎,甚至导致腺样体面容,严重影响患儿智力和体格的发育。因此患儿一旦确诊为腺样体肥大,应尽快手术治疗,手术方式有:传统腺样体刮除术,鼻内窥镜下腺样体吸切术,鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术。目前我院耳鼻咽喉科在原有鼻内窥镜下腺样体吸切技术基础上,新开展的鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术,具有术中术野清晰,术中术后出血很少、术后疼痛轻、手术彻底、恢复快、治愈率高的特点
你知道如何观察孩子鼻子是否通气吗?以下几个方法可以观察孩子鼻子是否通气。鼻子是孩子呼吸道的第一道防御系统,该防御系统对孩子至关重要。正常孩子出生后鼻子就有通气功能,鼻腔为呼吸道的首要门户,在与外界环境的接触中起着重要作用。鼻腔为呼吸空气的通道,有调节吸入空气的温度、湿度、滤过和清洁作用,以保护下呼吸道粘膜适应生理要求,有利于肺泡内氧和二氧化碳的交换。鼻腔作用(1)通道作用由于鼻腔解剖的特殊,吸气时气流呈抛物线经中鼻甲内侧之鼻腔顶,再折向下方经后鼻孔入咽腔。呼气时部分气流则以抛物线经前鼻孔呼出,部分则由于后鼻孔大,前鼻孔小,致全部气流不能同时呼出,而在鼻腔内形成旋涡气流渐次呼出,以使气流在鼻腔增加了与鼻腔鼻窦粘膜接触的机会。(2)温暖作用鼻腔粘膜的面积较大,且有丰富的海绵状血管组织,具有敏感的舒缩能力,每日可放出热能约70卡,使吸入的冷空气迅速变暖,调节至30°C~33°C,再经咽、喉调节至与正常体温相近后入肺。(3)湿润作用鼻粘膜富于腺体,需要时一昼夜可分泌水份约1000ml,用以提高空气的湿度,防止呼吸道粘膜干燥,使粘膜的纤毛运动得以维持正常的机能。(4)滤过清洁作用鼻前庭的鼻毛对粉尘有阻挡滤过作用。较细微的尘埃和细菌进入鼻腔后,被粘膜表面的粘液毯粘住,粘液中有可溶解细菌的溶菌酶,再经纤毛运动向后送达鼻咽腔,经口腔吐出或咽下(图1-14)。因此,保护纤毛运动对维持鼻腔正常生理功能甚为重要。鼻孔入口内有硬而短的鼻毛,能挡住空气中的花粉、碎绒毛、尘埃和其他较大颗粒。穿过第一道防线的杂质,会遇到第二道更严密的防线。如异物刺激了鼻子,往往会打一个喷嚏,把异物立刻喷出体外。另外,呼吸道内壁上的粘膜分泌的粘液,不但能把细菌及其他异物粘住,而且鼻腔分泌的溶菌酶等能有效地抑制细菌。每隔20分钟左右,鼻子就会分泌半升左右,这就是俗语所说的鼻涕。为了排除含有杂质的废粘液,鼻子里有几十亿根纤毛,穿过粘液层,每分钟扫动将近1000下,把粘液扫到食道和胃里,由消化液消灭困在粘液中的细菌。孩子鼻子通气功能不良,会诱发鼻窦炎,中耳炎,也会造成下呼吸道的感染—气管炎,支气管炎,肺炎。造成孩子鼻子通气功能不良的因素1先天性鼻咽畸形,后鼻孔闭锁,两侧前鼻孔狭窄或闭锁2过敏性鼻炎,干燥性鼻炎,肥厚性鼻炎,鼻窦炎及鼻腔肿物。3腺样体肥大,鼻咽部纤维血管瘤等新生物。如何判断孩子鼻子是否通气 1新生儿一般在3周内只会用鼻子呼吸,3周以后逐渐学会用口呼吸,发现新生儿张口呼吸,那是鼻子有先天性疾病。 2观察孩子呼吸是否有声音,正常情况下孩子呼吸时,鼻子是不会发出声音的。 3观察孩子是否鼻腔有分泌物流出,是脓性分泌物,还是血性分泌物,还是清色的。 4观察孩子睡觉时是否张口呼吸,孩子张口呼吸是鼻子通气不良的明显表现。正常状态下,孩子是闭口呼吸的。 5观察孩子是否经常抠鼻子,如果发现孩子经常抠鼻子,说明孩子鼻子出了问题。 6观察孩子睡觉是否打呼噜,孩子睡觉是否打呼噜也是气道狭窄的表现。 鼻腔为呼吸道的首要门户,在与外界环境的接触中起着重要作用,请家长通过以上几个方面,观察孩子的鼻腔通气是否有问题,发现问题及时就诊,明确诊断,对症治疗,以免诱发呼吸道其他疾病。
正常孩子出生后鼻子就有通气功能,鼻腔为呼吸道的首要门户,在与外界环境的接触中起着重要作用。鼻腔为呼吸空气的通道,有调节吸入空气的温度、湿度、滤过和清洁作用,以保护下呼吸道粘膜适应生理要求,有利于肺泡内氧和二氧化碳的交换。鼻腔作用1)通道作用由于鼻腔解剖的特殊,吸气时气流呈抛物线经中鼻甲内侧之鼻腔顶,再折向下方经后鼻孔入咽腔。呼气时部分气流则以抛物线经前鼻孔呼出,部分则由于后鼻孔大,前鼻孔小,致全部气流不能同时呼出,而在鼻腔内形成旋涡气流渐次呼出,以使气流在鼻腔增加了与鼻腔鼻窦粘膜接触的机会。(2)温暖作用鼻腔粘膜的面积较大,且有丰富的海绵状血管组织,具有敏感的舒缩能力,每日可放出热能约70卡,使吸入的冷空气迅速变暖,调节至30°C~33°C,再经咽、喉调节至与正常体温相近后入肺。(3)湿润作用鼻粘膜富于腺体,需要时一昼夜可分泌水份约1000ml,用以提高空气的湿度,防止呼吸道粘膜干燥,使粘膜的纤毛运动得以维持正常的机能。(4)滤过清洁作用鼻前庭的鼻毛对粉尘有阻挡滤过作用。较细微的尘埃和细菌进入鼻腔后,被粘膜表面的粘液毯粘住,粘液中有可溶解细菌的溶菌酶,再经纤毛运动向后送达鼻咽腔,经口腔吐出或咽下(图1-14)。因此,保护纤毛运动对维持鼻腔正常生理功能甚为重要。鼻孔入口内有硬而短的鼻毛,能挡住空气中的花粉、碎绒毛、尘埃和其他较大颗粒。穿过第一道防线的杂质,会遇到第二道更严密的防线。如异物刺激了鼻子,往往会打一个喷嚏,把异物立刻喷出体外。另外,呼吸道内壁上的粘膜分泌的粘液,不但能把细菌及其他异物粘住,而且鼻腔分泌的溶菌酶等能有效地抑制细菌。 每隔20分钟左右,鼻子就会分泌半升左右,这就是俗语所说的鼻涕。为了排除含有杂质的废粘液,鼻子里有几十亿根纤毛,穿过粘液层,每分钟扫动将近1000下,把粘液扫到食道和胃里,由消化液消灭困在粘液中的细菌。孩子鼻子通气功能不良,会诱发鼻窦炎,中耳炎,也会造成下呼吸道的感染—气管炎,支气管炎,肺炎。造成孩子鼻子通气功能不良的因素1先天性鼻咽畸形,后鼻孔闭锁,两侧前鼻孔狭窄或闭锁2过敏性鼻炎,干燥性鼻炎,肥厚性鼻炎,鼻窦炎及鼻腔肿物。3腺样体肥大,鼻咽部纤维血管瘤等新生物。如何判断孩子鼻子是否通气 1新生儿一般在3周内只会用鼻子呼吸,3周以后逐渐学会用口呼吸,发现新生儿张口呼吸,那是鼻子有先天性疾病。 2观察孩子呼吸是否有声音,正常情况下孩子呼吸时,鼻子是不会发出声音的。 3观察孩子是否鼻腔有分泌物流出,是脓性分泌物,还是血性分泌物,还是清色的。 4观察孩子睡觉时是否张口呼吸,孩子张口呼吸是鼻子通气不良的明显表现。正常状态下,孩子是闭口呼吸的。 5观察孩子是否经常抠鼻子,如果发现孩子经常抠鼻子,说明孩子鼻子出了问题。 6观察孩子睡觉是否打呼噜,孩子睡觉是否打呼噜也是气道狭窄的表现。 鼻腔为呼吸道的首要门户,在与外界环境的接触中起着重要作用,请家长通过以上几个方面,观察孩子的鼻腔通气是否有问题,发现问题及时就诊,明确诊断,对症治疗,以免诱发呼吸道其他疾病。
小儿急性喉炎是一种对小儿最危险的喉部常见急症,可以说是秋冬季节小儿的“杀手”。因为秋冬季节气候变化较快,空气干燥,幼儿喉炎发病较多。统计,每年的9月至次年12月发病的人数占全年发病人数的60-70%,常见为6个月—3岁的婴幼儿。 小儿急性喉炎是喉部粘膜、气管上段粘膜的急性炎症。发病前可以没有任何先兆症状,不少患儿在半夜里发病,开始只是阵阵咳嗽、声似破竹,呈“空空”声(或称犬吠声),喉中呼噜作响,似有痰咳不出,并逐渐出现呼吸困难,此时小儿烦躁不安,口唇青紫,大汗淋漓,若病情进一步加重,则出现大小便失禁、窒息、昏迷等症状。这些变化可以在一小时或数小时内就发生。这是因为小儿的喉腔本身就狭小,喉粘膜娇嫩、疏松,一旦发生炎症后粘膜肿胀特别明显,使原来狭小的喉腔更小,气道更窄,而发生喉梗阻,造成呼吸困难。 另外,小儿的喉软骨尚未发育完全,特别是那些生长较快的小儿,钙的补充跟不上,更使小儿的喉支架过于柔软。 宝宝一旦得了急性喉炎,非常容易发生呼吸困难。唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可以为病儿发烧不高而延误。特别要记住的是:不能随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞,进一步造成窒息的可能,耽误抢救的机会。
耳仓是怎么回事?在一些小儿的单耳或双耳的耳前,可以看到一个小眼儿,这就是我们常说的“耳仓”,医学上叫做先天性耳前瘘管。这种病与遗传有关。当然,在有家族病史的人中,有的人也会终身不感染的。如果耳前瘘管反
你的宝宝在吃饭时一定要在安静中,如果孩子吃饭时哭闹或跑动,食物等异物进入气管、支气管非常危险,可突然死亡,可因诊断治疗不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严
孩子睡觉时鼾声大作,流口水,家长往往认为是孩子睡的香。但医生指出,长期打鼾的孩子不仅可能长成一张“痴呆脸”更有可能影响智力发育。 沈阳市儿童医院耳鼻喉科张新利主任医师日前举例说,一名3岁小儿睡觉时张嘴呼吸,鼾声大做,频频翻身,而且经常尿床。检查发现,孩子患了睡眠呼吸暂停低通气综合症。张新利主任医师给孩子摘除扁桃体和增殖腺后,手术后孩子就睡的安静了。 张新利主任医师解释说:儿童鼻咽部比较狭小,扁桃体反复感染和腺样体肥大会导致鼾症。患儿睡觉时不得不张口呼吸,而长期用口呼吸,患儿的脸部在气流的冲击下可能会畸形发育,出现上唇短厚翘起,下颌骨下垂,鼻唇沟消失,上牙突出,咬合不良等,患儿还会变得面无表情,出现“痴呆”面容。 同时,鼾症会使儿童在睡眠过程中发现脑部缺氧,影响智力发育。此外,这种患儿成年后,患上高血压,心脏病,中风等疾病的几率也大大增加。 张新利主任医师指出,鼾症已经成为我国儿童的常见多发病。最近调查显示,有约5%的儿童的常见多发病,肥胖儿童的患病率高达14%。他建议,如果发现孩子长期睡觉打鼾,应尽早到医院就诊,结合实际情况,通过对肥大部分进行简单的手术治疗来免除打鼾的困扰。
干净整齐的孩子人见人爱,每个父母都注意给孩子洗澡、换衣服,帮助孩子养成良好的卫生习惯。但同时,一些父母还经常给孩子挖耳屎,认为耳屎是耳内的废物,要及时清理才对。但这种作法却是不恰当的,为什么呢? 耳屎,医学上称为“耵聍”,是外耳道耵聍腺分泌的粘液状物质,它可粘附进入外耳道的灰尘,局部皮肤代谢产生的脱落细胞等等,因而我们看到的耳屎不单纯是耵聍腺的分泌物,耵聍对人的耳朵有一定保护作用。它可以覆盖在外耳道皮肤表面,防止皮肤干裂和粘附灰尘,预防感染 ,而且万一耳道进水,它还可以起到防止作用。 一般而言,耳屎不必人工清除,它会在说话、吃饭、打呵欠时,随着下颌运动,借助皮肤上汗毛的推动作用,自动被排出。 经常掏耳朵对健康是有害的,具体表现在: 1、容易损伤外耳道皮肤。掏耳朵时如果耳屎坚硬或比较多,容易把皮肤划伤,细菌便会趁机进入伤口引发感染。或因来回搔刮,把细菌挤入毛囊、皮脂腺管,引发炎症、流水,严重者发生外耳道疖肿 。 2、由于经常刺激外耳道皮肤,使皮肤淤血,造成耳屎分泌增多,堆积严重。也就是说,耳屎越掏越多。 3、经常掏耳朵刺激鼓膜发生慢性炎症,鼓膜发红、变厚,外耳道也会流出少量脓液。 4、如果掏耳朵不小心,还有刺伤鼓膜的危险。在给小儿掏耳朵时,如果小儿突然挣扎或刺激外耳道出现咳嗽反射,这种意外就更难免。 因此,不要随便给孩子掏耳朵,如果孩子的耳屎形成硬块,或误进杂物,要及时去医院请医生处理,父母不要擅自处理。
腺样体肥大也叫咽扁桃体增生。儿童腺样体轻度肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐缩小,若其影响全身健康或邻近器官的功能,才称腺样体肥大。常见表现(一)局部表现:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力下降,鼓膜内陷。(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查可见腺样体面容,硬腭高而窄,纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作x线鼻咽侧位片,有助于该病的诊断治疗。手术切除腺样体是治疗腺样体肥大的最好方法,不宜手术者可考虑放射疗法。目前我科采用鼻内窥镜下低温等离子体腺样体切除微创手术技术,治疗方法比较先进.,手术时间短,术后患儿反应小,术中,术后不出血。